Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Световая пломба в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Консистенция композитной пломбы может быть пластилиновой или жидкой, что облегчает заполнение кариозных полостей. Затем материал затвердевает под светом полимеризационной лампы, а его излишки шлифуются и удаляются стоматологом. В результате восстановленный зуб выглядит здоровым.
При такой глубине кариозного поражения (после полного удаления пораженных кариесом тканей) на дно сформированной полости зуба устанавливается лечебная прокладка, позволяющая предотвратить развитие воспаления нерва в зубе, т.е. пульпита. На лечебную прокладку ставится изолирующая прокладка, которая уже в свою очередь закрывается постоянной светополимерной пломбой (рис.3).
Все резцы и клыки, как правило, имеют всегда только 1 корневой канал. Нижние премоляры (4-5 зубы от центра) – имеют только 1 канал, а вот верхние премоляры – уже 2 корневых канала. У нижних и верхних коренных жевательных зубов (от 6 до 8) – чаще всего бывает 3 корневых канала (но у нижних часто бывает и всего два, а у верхних порой и все четыре). Но в ряде случаев бывают и исключения.
В большинстве случаев, опытный стоматолог сможет качественно запломбировать корневые каналы и при помощи традиционного метода латеральной конденсации гуттаперчи в каналах. Но такой метод хорошо работает, только когда от основного корневого канала не отходят крупные микроканальцы. У таких зубов основной канал вроде бы запломбирован хорошо, но зуб все равно болит.
Прайс на лечение зубов с их полным восстановлением составит от 3500-4500 рублей в клиниках эконом-класса, и от 5500 до 7000 рублей – в клиниках средней ценовой категории. Учтите, что эти цены НЕ учитывают необходимость пломбирования корневых каналов в этом зубе, и в ряде случаев к указанной выше цене может добавиться еще и стоимость пломбирования корневых каналов.
Цены на лечение периодонтитов всегда выше, что связано с необходимостью большего количества посещений, а также применения дорогостоящих препаратов для лечения воспаления у верхушки корня зуба. Средняя стоимость будет колебаться (первая цена соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента)…
- Реставрация полостей 1 -5 класса по Блэку;
- Для изготовления мостовидных протезов, если дефект не очень протяженный;
- Формирование культи зуба;
- Шинирование зуба;
- Починка ортопедических конструкций из керамики либо же пластмассы;
- Вкладки, виниры.
Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога. На стоматологическом рынке представителей светооверждаемых композитов очень много. И здесь немало важно помнить не только о технике работы с композитом, но и форме частиц, наполненности,но и,конечно же, цели, с которой будет использоваться светоотверждаемый композит.
Компомеры – это дуэт композита и стеклоиномерного цемента. Данная группа материалов объединяет свойства как композита, так и СИЦа. Механизм отверждения компомеров описывается как каскад, где сперва под действием света происходит полимеризация, а потом под действием воды активируется кислотно – основная реакция, характерная для цемента.
Материал светового отверждения имеет многокомпонентный состав. Это комбинация нескольких композитных элементов с наполнителями, определяющая качество продукта, срока его службы. В состав фотополимерных пломб входят:
- Гелиокомпозит — база полимерного пломбировочного материала. Под влиянием ультрафиолета гелиокомпозит распадается, запуская полимеризацию с отвердеванием структуры;
- Наполнители: определяют цвет фотополимерной основы, ее плотность. Это могут быть стеклокерамический или кремне-циркониевый компоненты;
- Связывающие соединения: вспомогательные частицы, образующиеся при химических реакциях с водородом. Обеспечивают пластичность, податливость состава.
Состав фотополимерных материалов определяет их вид и основные характеристики:
- Макронаполненные. Применяют для реставрации жевательных зубов. Крупные компоненты наполнителя делают пломбировочную структуру высокопрочной. К минусам относятся шероховатая поверхность и риск изменения цвета, поэтому состав не используется при пломбировании в зоне улыбки;
- Микронаполненные. Лучшее решение для передних зубов. Материал состоит из мельчайших частиц, которые после отвердевания легко полируются и сохраняют цвет в течение всего срока службы. Имеет один недостаток — повышенную хрупкость, поэтому применяется в случаях, когда важна эстетика;
- Наногибридные. В состав входят ультратонкие наполнители, образующие прочную высокоэстетичную основу. Это универсальный продукт высокого качества, который может применяться при лечении передних или жевательных единиц.
Пломбирование с помощью световой пломбы начинается с подготовки полости рта и выбора подходящего анестезии и реставрации. Стоматолог удаляет ткани, использует антисептик, препараты с протравливающими свойствами и адгезивные вещества, которые обеспечивают надежное сцепление композита с дентином.
Завершающим этапом является шлифовка и полировка эмали. В результате удается полностью восстановить зубную эмаль, придав ей естественный блеск и гладкость. В среднем световую пломбу устанавливают в течение 10-30 минут. В нашей клинике вы можете записаться на прием к стоматологу, провести лечение кариеса, а также других заболеваний полости рта. Специалисты применяют качественные материалы для создания зубных реставраций с продолжительным сроком службы.
Запишитесь на приём к врачу по адресy:
г. Москва, ул. Профсоюзная, д.56
Заполните поля и оператор свяжется с вами в удобное время для подтверждения заявки.
Фотопломбы делают, как правило, не из одного, а из нескольких видов композита. Они имеют довольно сложный состав, в чем кроется одна из причин высокой стоимости.
В состав светоотверждаемого пломбировочного материала входят:
- гелиокомпозитная основа, твердеющая под воздействием полимеризационной лампы;
- наполнитель – например, стеклокерамический или кремне-циркониевый. Тип наполнителя выбирают, исходя из расположения зуба, подлежащего восстановлению, так как от этого зависит структура и оттенок будущей пломбы;
- дополнительные компоненты, которые образуются в ходе химических реакций с водородом и являются связывающими.
На первом этапе после подбора и введения анестезии стоматолог-терапевт тщательно очистит зуб от кариозных поражений. При необходимости удалит пульпу — внутренние мягкие ткани с нервом, очистит корневые каналы и запломбирует их специальной гуттаперчей.
На втором этапе врач установит световую пломбу, предварительно подобрав ее оттенок по шкале VITA. Композитный материал в пластичном виде наносится на реставрируемый зуб в несколько слоев. Каждый слой в течение минуты обрабатывается ультрафиолетовым излучением и застывает.
В качестве источника излучения врач использует стоматологическую лампу. Перед процедурой пациенту надевают специальные очки для защиты глаз. Свет лампы холодный, поэтому ожоги или неприятные ощущения исключены.
На третьем этапе пломбу шлифуют бормашиной, придавая ей анатомическую форму и добиваясь идеального смыкания зубных рядов. Также проводится полировка, чтобы материал стал гладким — тогда к нему не будут прилипать остатки пищи.
После установки световой пломбы мы рекомендуем в течение полутора-двух часов воздержаться от употребления пищи, а в течение суток избегать продуктов с сильными красителями.
Все светоотверждаемые материалы в стоматологии отличаются составом. Наиболее важное значение имеет размер частиц:
- Макрофилы – крупные частицы делают поверхность более шероховатой. Но за счет этого, они делают пломбу прочной, поэтому она держится длительное время. Такие пломбы устанавливает врач на коренные зубы с расчетом на жевательную нагрузку.
- Микрофилы – частицы чуть меньше. За счет них пломба приобретает блеск и натуральный цвет зуба. Поэтому их применяют на передних зубах. Негативным моментом является низкая устойчивость к жевательным нагрузкам.
- Наногибридный композит – универсальный вариант. Он устанавливается как на передние, так и на жевательные зубы. Это очень мелкие частицы, которые позволяют создавать пломбу, точно повторяющую цвет зуба при высоких показателях прочности.
Световые пломбы на зубы: особенности и основные характеристики
Как мы уже писали выше, световые пломбы можно поставить как на передние, так и на жевательные зубы. Особенно востребованы фотополимерные пломбировочные материалы при реставрации зубов, входящих в зону улыбки, потому что они отличаются высокой эстетикой.
Световые пломбировочные материалы изготавливаются с применением нанотехнологий и в их состав входят специальные микронаполнители, обеспечивающие световым пломбам не только высокую прочность, но также и способность точно имитировать естественный цвет коронки зуба.
По прочности световые пломбы незначительно уступают химическим аналогам, но при этом они имеют лучшую амортизацию и не дают усадки. Чтобы увеличить прочность прикрепления световой пломбы к тканям зубам, перед тем как ее поставить, стоматолог обрабатывает полость под пломбу специальным адгезивным составом.
Отличие световой пломбы от обычной
Пломбы, затвердевающие при свечении лампой, завоевали популярность у стоматологов и пациентов всего мира как современная альтернатива традиционным вариантам: амальгамным, композитным, керамическим пломбам. Основные отличия световой пломбы от обычной заключаются в следующем:
- Керамические, хоть и являются идеальным вариантом для реставрации передних зубов, все же склонны к сколам и разрушению, чего не скажешь о световых. К тому же световая обойдется пациенту дешевле.
- Амальгамные, в отличие от светоотверждаемых, имеют низкую эстетику, световые же незаметны во рту.
- Химические композиты, которые затвердевают за счет химической реакции между двумя смешиваемыми пастами, имеют более скудную цветовую гамму и слишком быстро затвердевают, не позволяя врачу смоделировать желаемую пломбу. К тому же они имеют меньшую, по сравнению со световыми пломбами, адгезию к тканям зуба.
- Цементные пломбы хрупки и крайне недолговечны.
У нас было около 90–100 тысяч населения на поликлинику, а теперь — 1 миллион 200 тысяч, и это не считая приезжих!По приказу Минздрава на одну ставку врача должно быть 5 тысяч населения. Очереди теперь растянулись на недели, но главное, что все стоматологические клиники с лета прошлого года стали автономными и должны зарабатывать сами за счет ОМС и платных услуг. И на «пропитание», и на «коммуналку», и на зарплаты врачам клиника должна зарабатывать сама.Пломбы по ОМС мы ставим только отечественные — химические или цементные. По ОМС лечим только случаи без осложнений или удаляем зуб.
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Сперва нужно обратиться в филиал своей страховой компании в городе проживания, и оттуда вас уже направят в конкретное учреждение. Если же представительства именно вашей страховой в этой местности нет, можно прийти в любую муниципальную поликлинику и получить соответствующие рекомендации там. В регистратуре вам предложат обратиться напрямую к страховщику, с которым сотрудничает учреждение.
Оформить такую страховку возможно по месту работы, что является несомненным преимуществом. Безработные или граждане с неофициальным трудоустройством. Несмотря на то, что эта категория граждан не платит вообще или платит меньше налог на доходы, все же существует значительный перечень налогов, с которыми жители страны встречаются каждый день в повседневной жизни.
Мне необходимо посетить гастроэнтеролога, но в нашей поликлинике к нему огромная очередь. Терапевт сказала, что я могу сделать это быстрее, но за деньги. Законно ли это? Илья, Гороховец – Консультации узких специалистов при наличии медицинских показаний входят в
- протезирование (если у пациента нет льгот);
- отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
- установка зубных имплантатов;
- реставрация зубов с использованием штифтов;
- выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
- сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
- использование материала импортного производства;
- восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации
Отличие световой пломбы от обычной (химической)
Главным отличием световой пломбы от обычной является их способ затвердевания.
Обычная является композитом, застывающим при смешивании двух компонентов. После размещения ее в обрабатываемой области за несколько минут происходит отвердевание.
Светоотверждаемую выпускают в готовом виде. Нет необходимости в смешивании компонентов и приготовлении специальной смеси. Существует много оттенков фотополимерной пломбы, что дает возможность стоматологу установить пломбу, идеально повторяющую оттенок зуба.
Фотополимерный материал наносится послойно. Каждый слой облучается ультрафиолетом, тем самым обеспечивая надежное соединение с тканями и затвердевание.
Таким образом пломба светового отверждения является более прочной и эстетичной. С более продолжительным сроком службы.
В чем особенности световых пломб?
Вкратце алгоритм использования фотополимерных материалов в стоматологии таков. Сначала полость, которая будет заполняться пломбой, промывают и обрабатывают адгезивой (жидкостью, которая выполнит роль «склеивающего» вещества для пломбы). Затем вводят сам пломбировочный материал и формируют его так, как необходимо в конкретном случае (чтобы закрыть отверстие, отреставрировать скол эмали и т. д.). После этого стоматолог светит на место пломбирования поляризационной светодиодной лампой, и материал твердеет. Финальный штрих — отшлифовка механическим способом, для придания гладкости.
Что же такое пломба световой полимеризации? Это материал, состоящий из трех компонентов:
- Полимерный матрикс. Это и есть тот компонент, который переходит в твердое состояние под влиянием ультрафиолетовых лучей.
- Наполнитель. Это изначально твердые частицы, которые просто придают объем пломбе — как гравий в бетоне.
- Связующее дополнительное вещество, которое удерживает вместе и зубную эмаль с пломбой, и твердые частицы в пломбе.
Чем отличается световая пломба от обычной? С практической стороны — временем застывания: пациент выходит из клиники «ВиваДент» с полностью отвердевшей пломбой, в том виде, в каком она останется навсегда. Со световой пломбой можно есть и пить — причем буквально сразу за дверями стоматологического кабинета.
Для стоматолога же фотополимер имеет массу плюсов в процессе работы с ним.
- Этот материал не крошится после затвердевания. Благодаря этому свойству возможно производить обточку и шлифовку — как сразу после пломбирования, чтобы отреставрированный зуб был гладким, так и спустя любое количество времени: скажем, если потребуется препарирование зуба под коронку либо винир. Кроме того, обточенная пломба имеет ту же фактуру, что и естественная эмаль, поэтому фотополимерный материал используют также для пломбировки передних зубов.
- Световые пломбы отличаются от обычных тем, что они представлены в ассортименте оттенков, точно имитирующих зубную эмаль — поэтому выглядят очень естественно, если оттенок подобран верно.
- При пломбировании используется адгезива, которая прочно связывает твердые ткани зуба и пломбу. Поэтому долговечность такой пломбы весьма велика — она может стоять пять и более лет.
- Для затвердения используется ультрафилетовая лампа — никакое другое воздействие не вызовет затвердение материала, поэтому стоматолог может уверенно и спокойно заниматься формированием пломбы, не боясь что материал начнет твердеть раньше времени от соприкосновения с воздухом.
- Если такая ранее поставленная пломба пострадала (т. е. откололся кусочек, например, в результате удара), ее можно реставрировать, не снимая полностью остатки старой пломбы с зуба, а доформировав недостающую часть.
Через сколько времени можно есть после установки световой пломбы?
Стоматологи рекомендуют не есть ровно один час после того, как вы вышли из кабинета с новым зубом. Многое зависит от того, какой размер пломбы устанавливается, и какой процент зуба изначально был поврежден.
- Если пломба ставится в зуб с небольшой дырочкой, то есть можно сразу после установки, никаких ограничений нет. Правда, такие ситуации бывают редко
- Если повреждения зуба были средними, то вполне достаточно будет отказаться от питания на час
- Если зуб восстанавливали, если на нем сейчас материала для пломбирования больше, чем костной ткани, то воздержитесь от приемов пищи на 2-3 часа. После трех часов ожидания точно можно есть при любых объемах работы на зубами
Сколько держится пломба после установки?
Световые пломбы имеют срок жизни 5 лет. Многое зависит от ухода за полостью рта и питания. При правильном уходе пломба способна прожить более 10 лет. Есть определенные рекомендации для продления срока служба:
- Соблюдайте ежедневно гигиену полости рта. Утром и вечером хорошая чистка зубов, в течение дня ополаскиватель для рта и зубная нить. Зубную пасту вам может подсказать стоматолог, основываясь на состоянии вашего рта и чувствительности зубов, десен
- Откажитесь от курения. Оно сильно сокращает срок службы. Полимерная пломба имеет высокую прочность, а вот натуральный зуб нет. Разрушая натуральный фундамент для пломбы, вы разрушаете и саму пломбу.
- Старайтесь избегать резкой смены температуры в полости рта. Не запивайте горячий суп ледяной водой, от этого в зубах возникают микротрещины. Из-за этого строение восстановленного зуба нарушается, пломба может потерять связь с тканью и выпасть
- Больше употребляйте твердой пищи, в особенности фруктов. Вопреки заблуждениям, твердая еда не наносит эмали и пломбам никакого вреда, если не грызть кости, конечно. Одно яблоко способно обеспечить дополнительную чистку зубов в течение дня